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别让“脊柱侧弯”影响孩子一生

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脊柱侧凸虽然听起来很奇怪,但并不少见。儿童和青少年脊柱侧凸的发生率约为2%-3%,这在11-16岁的青少年中最为常见,男女比例为1:3,这意味着约75%的患者为中度和高中女生。如果不及时治疗,患者的年平均曲率角将增加10至15度。如果手术后来进行,节点越固定,对正常活动的影响就越大。特别是女性患者也参与妊娠,脊柱会随着妊娠过程而改变,不确定性会更多。

最近,我们的产科住院分娩,25岁,怀孕29周+ 6天,患有先天性脊柱侧凸伴胸廓畸形,先兆分娩和住院治疗。去年,在妊娠26周时,由于宫颈功能不全,她的新生儿在剖宫产中死亡。产科主任孙艳华认为怀孕的妇女有剖宫产史。剖宫产的机会在怀孕结束时更大。同时作为流产的治疗方法,请咨询麻醉科主任周作栋,考虑麻醉方法终止妊娠,以防紧急剖宫产。无法操作麻醉问题。住院4天后,子宫颈已经打开,剖宫产终止妊娠即将来临。由于母亲怀孕30 + 4周,早产儿并发症的风险和无法生存的风险仍然很高,新生儿部门事先得到充分准备。

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患者是怀孕,有剖宫产史。操作相对困难,操作时间相对较长。目前最重要的问题是麻醉问题。全身麻醉新生儿窒息的风险极高,脊柱侧凸和胸廓畸形患者脊髓麻醉失败的风险和继发性损伤并发症的发生率也非常高。麻醉科周主任反复权衡并最终考虑脊髓麻醉,但幸运的是一切顺利。在产科,麻醉科和新生儿科的配合下,成功解剖了1300g女性活产婴儿,所有新生儿均有正常反应。

脊柱侧凸,通常称为脊柱侧凸,是脊柱的三维畸形。先天性脊柱侧凸是由于胚胎期脊柱的不完全分割,一侧骨桥的不完全发育,或椎体一侧的不完全发育,导致两侧生长不对称造成的。脊柱。脊柱侧弯。常与其他畸形相结合,包括脊柱畸形,先天性心脏病,先天性尿路畸形等,一般见于脊柱畸形的X线片上。

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直线和行李箱的两侧是对称的。如果肩部与前部高度不相等,或者背部和背部有不平整,则应怀疑“脊柱侧凸”。此时,应采取站立位置的全脊柱X射线。如果原位X射线显示脊柱的侧弯大于10度,则可以诊断出脊柱侧凸。轻度脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上没有明显的身体畸形。较重的脊柱侧凸会影响婴儿和青少年的生长发育,并使身体变形;严重者可影响心肺功能。甚至累及脊髓,引起瘫痪。

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从形状上看,侧弯会产生背部凸起畸形,导致“剃刀背部”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形,再加上这种背部畸形,可伴有双侧肩关节不平衡或骨盆不平衡,下肢不相等。脊柱后凸,尤其是胸椎结核性脊柱后凸,可导致严重的局部畸形,身高降低,胸腹容量减少,甚至神经损伤,呼吸和消化功能受损。同时,脊柱骨结构发育不良的患者可能伴有神经发育异常的表现,如脑膜膨出和隐形脊柱裂。此外,先天性脊柱侧凸也可能与心血管系统异常,气管 - 食管瘘,多囊肾病和其他多器官异常有关。

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脊柱侧弯是一种影响青少年和儿童的常见疾病。如果没有及时发现并及时治疗,可能会发展成严重的畸形,并会影响心肺功能,甚至导致瘫痪。适龄儿童要注意保持良好的坐姿和站立姿势,加强肌肉运动,最关键的脊柱侧凸预防和治疗是早期发现,早诊断,早治疗,定期筛查脊柱侧凸。